Hémorroïdes - causes, types, étapes, symptômes, traitement

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7 Mai 2025

Daniel

Qu'est-ce que les hémorroïdes? Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins élargis dans l'anus et le rectum (l'intestin droit est la fin du côlon). En particulier, l'expansion des corps caverneux So-appels (situés pendant la transition entre les vaisseaux artériels et veineux), qui existent généralement dans cette zone. Cette tresse vasculaire contient du sang artériel.

Prévalence

Les hémorroïdes sont si courantes que l'on pense que 90% des personnes souffrent parfois de cette maladie.

Les hémorroïdes sont plus courantes dans les pays industrialisés. Selon les statistiques, plus de 10% de la population adulte souffre d'hémorroïdes. La maladie affecte les personnes d'âge de travail après 20 ans. Le groupe le plus touché est les personnes âgées de 40 à 65 ans. Les hémorroïdes affectent les deux sexes, avec une légère prédominance en faveur des hommes.

Les causes des hémorroïdes

Il n'y a aucune raison spécifique pour les hémorroïdes. Il est connu que la position verticale qui occupe le corps a une très haute pression dans les veines rectales, ce qui, à son tour, conduit à leur maladie. Il existe un certain nombre de raisons menant à l'apparition d'hémorroïdes.

Parmi les causes les plus courantes des hémorroïdes:

La constipation est l'un des facteurs les plus importants pour la survenue d'hémorroïdes. La diarrhée générale peut également provoquer des hémorroïdes. Les hémorroïdes apparaissent souvent à la suite d'une assise prolongée, ce qui empêche le drain du sang veineux. Une attention particulière doit être accordée à la grossesse en tant qu'État spécifique, souvent accompagnée d'hémorroïdes. En raison des changements d'hormones, un affaiblissement de la paroi vasculaire et une expansion de l'utérus, qui crée mécaniquement la pression sur les vaisseaux sanguins et empêche la circulation sanguine normale dans le canal anal, la grossesse contribue généralement à la formation d'hémorroïdes ou à l'exacerbation des symptômes. Pour les classes associées à une place à long terme (conducteurs, employés du bureau), en raison du manque de mouvement, le drainage veineux est difficile. Cela conduit à l'apparition d'hémorroïdes. Bien sûr, il y a une prédisposition génétique. Le régime alimentaire est une autre cause importante des hémorroïdes. Les aliments gras, les plats chauds et épicés et les aliments frits irritent la doublure du côlon. L'alcool, les boissons gazeuses, le tabac ont également un effet négatif. L'apport en liquide limité peut également provoquer des hémorroïdes. Les personnes qui ne boivent pas d'alcool ou de nourriture qui irritent la muqueuse intestinale souffrent également d'hémorroïdes. Cela est dû à la mauvaise combinaison de nourriture consommée. Une hydratation insuffisante (causée par une consommation d'eau inadéquate ou une utilisation excessive de liquides diurétiques tels que le café) peut provoquer une irritation des hémorroïdes. Avec l'âge, l'élasticité des tissus, un changement dans l'alimentation et le mode de vie diminue, ce qui conduit à l'émergence d'hémorroïdes. Avec l'activité physique, la pression intra-abdominale augmente, ce qui entraîne une stagnation veineuse et des hémorroïdes. Les maladies chroniques du foie entraînent une stagnation intraveineuse dans le rectum et, par conséquent, des hémorroïdes apparaissent.

Facteurs de risque

Parmi les principaux facteurs de risque des hémorroïdes:

Constipation permanente ou diarrhée - Ces conditions peuvent entraîner une tension de défécation. Antécédents familiaux des hémorroïdes. S'il y a des parents qui souffrent de cette condition, le risque de développer des hémorroïdes à l'avenir est plus élevé. Âge - Bien que les hémorroïdes puissent se produire chez les jeunes, ils se trouvent plus souvent à l'âge moyen et à la vieillesse. La moitié des personnes de plus de 50 ans recherchent un traitement hémorroïde. Grossesse et accouchement - Avec la croissance du fœtus au cours des 6 derniers mois de grossesse, le volume de sang et la pression sur les vaisseaux sanguins pelviens augmentent. Embonpoint. Régime alimentaire - Manger des aliments à richesse en graisses et faibles en fibres. Classes. Les personnes ayant une profession nécessitant de longues périodes avec un court ou un manque de mouvement sont à haut risque d'hémorroïdes. Manque d'activité physique. Alcoolisme. Maladie hépatique et / ou cardiovasculaire sévère.

Types d'hémorroïdes

Selon l'emplacement, les hémorroïdes sont divisées en externes et internes.

Les hémorroïdes externes se développent à l'extérieur de l'anus et sont sous la peau. Ils peuvent être ressentis avec un gonflement et provoquer des symptômes tels que les démangeaisons, la douleur et les saignements. Les hémorroïdes internes sont situées sous la muqueuse du rectum et ne peuvent pas être ressenties dans un état normal. Ils sont généralement indolores et leur principal symptôme est de saigner pendant et après la défécation. Il est possible que dans un état plus avancé, les hémorroïdes internes perdurent l'anus et ne pourront pas revenir, ce qui entraînera une douleur intense.

Étapes des hémorroïdes

Il y a quatre étapes de développement.

Étape I - Hémorroïdes au-dessus de la ligne et n'est pas visible à l'extérieur. Cliniquement, il se développe avec des saignements et des démangeaisons, et il n'y a généralement pas de douleur. Étape II. Les nœuds hémorroïdes sont. Ils réagissent spontanément, initiant des changements fibreux. Des saignements cliniquement rares sont observés. Parfois, le mucus est libéré. Étape III. Le prolapsus des nœuds hémorragiques pendant la défécation ne peut pas être provoqué spontanément, mais doit être reproduit avec l'aide. Il y a une tonalité accrue du sphincter anal et de la fibrose progressive. Les manifestations cliniques sont la sécrétion du mucus, de la douleur, des démangeaisons et de l'irritation de la muqueuse. Stage IV. Comme dans la troisième étape, le prolapsus des hémorroïdes des hémorroïdes se produit, mais à ce stade, ils sont instables. À ce stade, il existe de nombreuses plaintes, généralement avec une douleur intense et des dommages à la muqueuse.

Processus physiopathologique

La physiopathologie exacte du développement des hémorroïdes est mal comprise. Pendant des décennies, la théorie des varices est populaire, qui postule que les hémorroïdes sont causées par des varices dans le canal anal, mais à l'heure actuelle, le concept est dépassé, car les hémorroïdes et les varices anorectales sont des entités distinctes. En fait, les patients souffrant d'hypertension portale et de varices n'ont pas de fréquence d'hémorroïde accrue.

Physiopathologie des symptômes des hémorroïdes internes

Les hémorroïdes internes provoquent le plus souvent des saignements indolores avec défécation. Le couvrage de l'épithélium est endommagé par le pouvoir de défécation avec des saignements à la base.

Les hémorroïdes internes peuvent assiégé le mucus sur le tissu périanal avec prolapsus. Ce mucus peut provoquer une dermatite localisée, qui s'appelle les démangeaisons.

Physiopathologie des symptômes externes des hémorroïdes

Les hémorroïdes externes provoquent des symptômes de deux manières. Premièrement, une thrombose aiguë de la veine hémorroïdale externe sous-jacente peut se produire. La thrombose aiguë est généralement associée à un événement spécifique, tel que les exercices physiques, la constipation, la diarrhée ou les changements alimentaires. Ce sont des événements nets et douloureux.

La douleur est le résultat de l'œdème rapide de la peau nerveuse du caillot et de l'œdème environnant. La douleur dure 7 à 14 jours, passant par la résolution de la thrombose. Une tumeur étirée est préservée en excès de peau ou d'étiquettes cutanées (acrochordons).

Les hémorroïdes externes peuvent également provoquer des difficultés d'hygiène due à un excès de peau, qui est resté après la thrombose aiguë (étiquettes cutanées) responsable de ces problèmes. Les veines hémorroïdales externes sous la peau périanale, évidemment, ne peuvent pas causer de problèmes d'hygiène, mais l'excès de peau dans la région pénale peut intervenir mécaniquement.

Symptômes et signes d'hémorroïdes

Les symptômes les plus courants qui se produisent avec une maladie hémorroïdale sont:

Les démangeaisons et les brûlures autour de l'anus se produisent principalement après la défécation. Ils sont causés par l'irritation de la peau environnante. L'inconfort lorsque la marche se produit périodiquement et se fait sentir principalement dans la partie inférieure gauche de l'intestin. La douleur est plus courante dans les hémorroïdes externes et est principalement causée par des blessures dans la région, en particulier avec la constipation et dans les excréments solides. Les saignements se produisent à la fin de la défécation, de quelques gouttes aux saignements jugulaires. Ceci n'est généralement pas accompagné de douleur. La sécrétion d'anus laisse des sous-vêtements sales et entraîne parfois une inflammation de la peau à proximité. La prudence se produit lorsque les hémorroïdes internes traversent l'anus en raison d'une augmentation. L'affaiblissement de l'anus conduit à une sensation de poids, de taches, de décharge et d'infections cutanées secondaires. Cela peut entraîner une nécrose, une gangrène et des fistules secondaires.

Diagnostic des hémorroïdes

Les hémorroïdes, en règle générale, ne sont pas liées à d'autres maladies ou maladies. Cependant, les patients atteints de maladies et de conditions suivantes ont un risque accru de symptômes hémorroïdiens.

Le diagnostic différentiel des hémorroïdes comprend:

Fissure anale. Verrues anogénitales. Fistule anorectale. Abcès périanal. Diverticulose. Eczéma. Infection fongique. Cacher les excréments. Infections (maladies sexuellement transmissibles). Polypes rectaux. Prolapsus rectal. Traumatisme rectal. Rectocolite hémorragique. La maladie de Crohn. Cancer de l'anus. Tumeur colorectale.

Tests médicaux pour les hémorroïdes

Études nécessaires au diagnostic des hémorroïdes:

L'analyse de la région anale comprend une revue stricte de l'anus et de ses environs, à la recherche d'hémorroïdes externes ou prolactiques. Le retard rectal est une étude de l'anus et de la partie inférieure du rectum avec un doigt. Dans une étude rectale, afin de vérifier la présence de renflements hémorroïdiens, les lectures des polypes ou tumeurs rectaux, abcès ou adénomes de la prostate chez les hommes. L'anoscopie est effectuée à l'aide d'un appareil appelé anoscope. Il s'agit d'un tube creux avec un éclairage avant, qui vous permet de considérer le rectum et l'anus pour les hémorroïdes internes. L'examen endoscopique comprend la sigmoïdoscopie et la coloscopie. Avec la sigmoïdoscopie, l'intestin sigmoïde et la coloscopie du côlon sont examinés pour examiner l'ensemble du côlon. Le but de la recherche endoscopique est de différencier les hémorroïdes des autres maladies qui se produisent avec les saignements de l'anus.

Traitement des hémorroïdes

Le traitement des hémorroïdes est divisé en:

Conservateur Mini - Procédures invasives traitement chirurgical. La méthode de traitement dépend du stade de la maladie et du désir du patient. Parfois, une combinaison de plusieurs méthodes de traitement est nécessaire.

Traitement inopérant

Le traitement inopérant est généralement utilisé aux stades I et II de la maladie hémorroïdale. Il comprend:

Régime hygiénique-diétaire

Il est recommandé d'éviter les produits alimentaires et les boissons (aliments épicés, épices fortes, alcool) qui provoquent une irritation hémorroïde. Vous devez consommer des aliments riches en fibres. De plus, il est nécessaire de prendre plus de liquides. Le mouvement actif est recommandé pendant la journée. Il est nécessaire de réguler la défécation avec des laxatifs mous. Lavez toujours la zone anale après défécation et séchez avec un tissu en coton doux. L'eau doit être froide, pas chaude. Le papier hygiénique ne doit pas être utilisé.

Drogues

Le traitement médicamenteux vise à réduire la douleur, l'inflammation et les saignements. Il existe des médicaments sous diverses formes - comprimés, onguents, crèmes, gels, suppositoires (bougies), mousse. Les bains avec des solutions antiseptiques ont également un bon effet. Les onguents, les crèmes et les gels dans les hémorroïdes externes sont utilisés dans la couche mince autour de l'anus, et les hémorroïdes internes sont administrés par le doigt ou les applicateurs spéciaux au médicament.

La plupart des médicaments contiennent plus d'un ingrédient actif, dont la plupart contiennent l'un des ingrédients suivants: le médicament anticonvulsivant est le plus souvent un anesthésique local; composant vasoconstricteur - réduit le sang et, dans une certaine mesure, la douleur; Ingrédient antiseptique - Empêche l'inflammation.

Procédures invasives minimales

Les mini-procédures invasives sont des procédures qui peuvent être effectuées en ambulatoire sans avoir à visiter l'hôpital et à avoir peu de complications. Ils sont recommandés pour les maladies hémorroïdales I, II, III.

Il existe plusieurs types de procédures qui doivent parfois être combinées les unes avec les autres.

Cryothérapie - se fait par congélation des tissus hémorroïdiens. L'électrothérapie est un séchage des hémorroïdes avec une charge électrique. La sclérothérapie est une injection d'un agent sclérosant (irritant) dans les hémorroïdes. Cela réduit les vaisseaux sanguins, les tissus de connexion se forment et les hémorroïdes disparaissent. Thérapie au laser ou thérapie infrarouge - La lumière du spectre infrarouge est utilisée. Cette méthode est très efficace pour arrêter les saignements. La ligature d'un ruban en caoutchouc (bandage par une bande) est le placement d'un anneau en caoutchouc élastique à la base des hémorroïdes. Ainsi, son approvisionnement en sang cesse et il tombe sans autre intervention en une semaine ou dix jours. Au cours des 10 dernières années, la ligature et la coagulation infrarouge ont été le premier remède contre le traitement ambulatoire de la maladie hémorroïdale comme effet et un inconfort minimal.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est utilisé pour les hémorroïdes internes III et IV, la thrombose, les hémorroïdes externes, des saignements prolongés et abondants avec une anémie dans l'épuisement des possibilités de deux autres méthodes de traitement.

Il existe plusieurs méthodes chirurgicales pour éliminer les hémorroïdes, notamment la chirurgie classique du Milligan-Morgan, le fonctionnement des parcs, Longo (avec une couture mécanique) et le fonctionnement de Withead. Ces hospitalisations à l'hôpital, l'anesthésie, la douleur connue, une longue période de récupération, de rechute et de complications.

Remèdes naturels pour le traitement des hémorroïdes

Les moyens naturels des hémorroïdes comprennent:

La compresse froide aidera les hémorroïdes à se contracter et devient plus petite. Cela réduira la douleur et réduira les démangeaisons. Enveloppez un peu de glace avec un chiffon propre et appliquez-le directement sur les hémorroïdes. Ayant fait cela plusieurs fois, vous aurez besoin d'une journée pour réduire les vaisseaux sanguins et réduire efficacement les hémorroïdes. Le vinaigre de cidre de pomme pur et naturel est très utile dans cette maladie et est l'une des méthodes naturelles les plus populaires pour traiter les hémorroïdes. Pour les hémorroïdes externes, prenez un coton-tige et absorbez du vinaigre de cidre de pomme. Appliquez-le directement sur les hémorroïdes pour un soulagement immédiat. Gardez à l'esprit que le vinaigre de cidre de pomme, utilisé directement, peut provoquer une sensation de brûlure pendant un certain temps, mais cela réduira immédiatement les démangeaisons et la douleur. De plus, vous pouvez ajouter du vinaigre au bain. Pour les hémorroïdes internes, boire une cuillère à café de vinaigre avec de l'eau peut soulager la douleur et les saignements. Un tabouret dur peut aggraver les hémorroïdes, provoquant plus de saignements et de douleur. Le psilium de plantain indien est riche en fibres, rend la chaise plus douce et affaiblit la défécation. La consommation régulière peut aider à réduire le stress dans les veines gonflées et à accélérer le temps de guérison. Rester dans un bain avec de l'eau tiède peut prolonger immédiatement la douleur et les démangeaisons. Gardez la zone enflammée pendant 15 à 20 minutes, immergée dans de l'eau chaude, mais pas de l'eau chaude. Essuyez la zone avec un chiffon doux et humide pour qu'il sèche. Un bain ordinaire à l'eau tiède aide à réduire efficacement les hémorroïdes. Des études récentes ont montré les avantages de l'huile d'arbre à thé pour réduire naturellement l'inflammation et guérir naturellement les hémorroïdes. Étant donné que l'huile d'arbre à thé est très forte, elle doit être diluée. Une ou deux gouttes d'huiles d'arbre à thé sont ajoutées à l'huile de ricin ou à l'huile d'amande sucrée, et le mélange résultant est appliqué directement sur la zone enflammée à l'aide d'un coton-tige propre. L'utilisation de ce remède naturel réduit régulièrement les hémorroïdes à une guérison complète. Les autres huiles essentielles qui peuvent avoir un effet thérapeutique sont l'huile essentielle de lavande et de romarin. Si vous avez Hamamelis à la maison, cela peut aider à réduire la douleur, les démangeaisons et les hémorroïdes saignant. Appliquez régulièrement une petite quantité de camomille sur une zone enflammée pour un effet à long terme. L'aloe vera est un ingrédient naturel efficace qui aide à éliminer rapidement les hémorroïdes. L'effet anti-inflammatoire de l'aloe vera apaise les symptômes d'un moyen rapide et facile. Pour les hémorroïdes internes, coupez les bandes d'aloe vera, enlevant les pointes. Appliquez-le à la zone enflammée pour réduire l'inflammation. Pour les hémorroïdes externes, utilisez un gel extrait de la plante pour calmer et hydrater les veines enflées. Les antioxydants contenus dans les citrons aident au traitement de cette maladie. Utilisez du jus de citron directement dans la zone enflammée ou consommez du gingembre avec du miel pour utiliser les avantages du fœtus pour réduire la douleur et l'inflammation. L'huile d'olive est un autre ingrédient qui aide au traitement des symptômes hémorroïdes. Il a des propriétés anti-inflammatoires qui apaisent la zone affectée et réduisent l'inconfort. Il augmente également l'élasticité des vaisseaux sanguins, réduisant la blessure lors du passage d'un tabouret solide. La consommation régulière de petites quantités d'huile d'olive avec des aliments peut améliorer la fonctionnalité de défécation en raison de la présence d'acides gras insaturés dans l'huile d'olive. L'huile d'amande, connue pour ses propriétés apaisantes, est principalement utilisée pour traiter les hémorroïdes externes. Cher un coton-coton dans l'huile d'amande pure et l'appliquez sur la zone touchée. Il hydrate et apaise l'inflammation, soulage les brûlures et les démangeaisons dans la zone autour de l'anus. Faites-le plusieurs fois par jour. La sécheresse peut aggraver les hémorroïdes et peut entraîner des saignements excessifs. N'utilisez jamais une serviette sèche pour essuyer la zone affectée, car cela peut provoquer des rayures indésirables qui peuvent aggraver les navires gonflés. Au lieu de cela, utilisez un tissu humide pour essuyer la zone affectée sans essuyer la peau. Vous pouvez également mettre des capsules de vitamine E dans l'anus pour calmer et hydrater la région. Certains changements de style de vie, tels que la consommation d'eau et le maintien d'une bonne hygiène, vous aideront à vous débarrasser rapidement des hémorroïdes. La consommation d'eau adéquate hydrate tout le corps, favorise également la défécation et conserve la douceur des selles, réduisant le besoin de déformation pendant la défécation. Ne retardez jamais la défécation, car cela peut aggraver la condition et retarder le traitement. Portez toujours des vêtements confortables pour réduire l'inflammation en raison des hémorroïdes. Mangez beaucoup de légumes et de fruits. Étant donné que les hémorroïdes peuvent se produire en raison de la constipation ou de la déformation pendant la défécation, une augmentation de la consommation de fibres peut améliorer votre état. La fibre aide à adoucir les selles et est importante pour la santé des intestins et le système digestif dans son ensemble. Les sources de fibres comprennent des légumes de tous types, des graines de lin, des amandes, des noix, des arachides, des pruneaux séchés, des poires et des haricots.

Comment prévenir les hémorroïdes?

Les hémorroïdes ne sont généralement pas mortelles, mais peuvent provoquer un inconfort important.

Régime riche en fibres

Presque tous les types d'hémorroïdes sont causés par la constipation ou la diarrhée, les deux causes peuvent être traitées avec une alimentation saine, qui comprend une quantité suffisante de fibres et d'eau chaque jour. L'ajout de fibres dans l'alimentation est l'un des meilleurs moyens naturels de prévenir les hémorroïdes.

Les produits à haute teneur en fibres, tels que les fruits frais, les légumes et les grains entiers, protègent contre les hémorroïdes, aidant à digérer, à nettoyer les murs du rectum et à favoriser une défécation indolore et facile. Chaque jour, vous devez prendre environ 25 à 35 g de fibres afin de maintenir les performances du tractus gastro-intestinal.

Boire assez d'eau

Cette stratégie pour la prévention des hémorroïdes est simple, mais très peu de gens le font. Parallèlement à une alimentation saine avec une grande quantité de fibres, l'eau est la clé de la défécation normale et du manque de problèmes hémorroïdiens.

Boire beaucoup de liquides, surtout pendant les repas, cela aide à une bonne digestion et empêche le durcissement du tabouret. En plus de l'eau, vous pouvez consommer d'autres types de liquides sains, tels que les jus de fruits et légumes.

La réception d'une quantité suffisante d'eau pour un adulte est de 6 à 8 verres d'eau par jour.

Activité physique

La prévention des hémorroïdes comprend également une activité physique régulière et des exercices physiques et le maintien d'un poids santé.

L'activité physique aide à améliorer la fonction du corps, y compris le système digestif, ce qui facilite la suppression des déchets et prévenir les pathologies intestinales, telles que la constipation et la diarrhée. Les exercices aident également à réduire le poids et à réduire le risque d'hémorroïdes.

Changer les actions quotidiennes

Certaines actions quotidiennes peuvent également être un facteur de risque pour cet inconfort, donc leur changement est nécessaire pour prévenir les hémorroïdes:

Évitez une séance prolongée et, si possible, faites de courtes promenades. Si possible, évitez le poids fréquent. Si un objet lourd doit encore être soulevé, respirez toujours, en le soulevant et en retenant votre souffle. Pendant la grossesse, dormez d'une part, cela réduira la pression sur les vaisseaux sanguins dans le bassin. Le stress est également l'une des causes courantes des hémorroïdes, donc la réduction du stress est importante dans la prévention.

Habitudes décevantes

Le point clé de la prévention des hémorroïdes est de se conformer au calendrier de défécation ordinaire.

Il est impossible de passer de longues périodes sur les toilettes, car la gravité et la poussée peuvent provoquer une pression indésirable sur les tissus du rectum. Pour cette raison, la lecture doit être évitée en position assise dans les toilettes.

De plus, une bonne hygiène est importante - vous devez laver l'anus. Après défécation, la région anale doit être soigneusement essuyée avec du papier toilette humide, doux et non armé, puis essuyé. Il est nécessaire d'éviter un effet de nettoyage plus intense et la présence d'un excès d'humidité dans la région, car cela peut provoquer une irritation et une inflammation des tissus rectaux conduisant à des hémorroïdes.

Régime

L'établissement d'une structure cohérente de nutrition et de habitudes alimentaires fait partie de la prévention des hémorroïdes. Les sauts doivent être évités pour prendre de la nourriture ou un changement constant dans le temps du repas habituel, car cela peut entraîner une mauvaise digestion, ce qui, à son tour, peut provoquer des symptômes d'hémorroïdes.

Réception des additifs des plantes et des aliments

L'adoption de certains additifs végétaux et alimentaires offre des opportunités bénéfiques pour la prévention des hémorroïdes.

L'utilisation de fibres comme complément alimentaire est une alternative à l'obtention d'une quantité suffisante de fibres pour le corps. Pour éviter l'enflure de l'abdomen et des flatulences, l'ajout commence progressivement en quelques jours.

Les châtaignes épineuses et sauvages Iglitsa sont utiles pour prévenir les hémorroïdes, les deux sont utilisés dans les problèmes de circulation sanguine, bien qu'ils ne soient pas pris avec une pression artérielle élevée, une hyperplasie bénigne de la prostate, des alpha-bloqueurs, des inhibiteurs de MAO ou des diluants sanguins, ainsi que des femmes enceintes ou de la foyer.

Les suppléments nutritionnels appropriés pour la prévention des hémorroïdes sont les bioflavonoïdes, ainsi que les antioxydants.

Les bioflavonoïdes sont des composés chimiques trouvés dans les fruits, tels que les agrumes et les bleuets.

Les antioxydants sont constitués de nombreux produits sains, notamment du thé vert et des bleuets. Bien que vous puissiez les prendre sous forme de capsules, mais il est souvent préférable de simplement manger des produits riches en eux.