Hémorroïdes: causes, symptômes, traitement

Il n'y a pas de telle personne qui n'a jamais entendu le mot «hémorroïdes». Il est utilisé par tous ceux qui ne sont pas paresseux, même ceux qui n'ont rien à voir avec la médecine.

Le terme "hémorroïdes" lui-même provient de deux mots grecs - "Haem" ("Sang") et "Rhoos" ("saignement").

Le concept est ambigu, car tous les saignements ne sont pas une conséquence des hémorroïdes, et cela ne provoque pas toujours de sang. Dans ce cas, le concept de «nœuds hémorroïdiens» convient au concept plus large d '«hémorroïdes» - gonflement, ballonnements qui se produisent pendant une poubelle.

Description du problème

Les hémorroïdes sont des formations anales spéciales situées sous le rectum. Dans la structure, ils sont un plexus de vaisseaux veineux. Ils sont situés à l'intérieur et à l'extérieur de la muqueuse. De l'emplacement de ces formations, des hémorroïdes de nature interne et externe sont divisées.

Ces plexus eux-mêmes remplissent une fonction de protection: protéger le rectum contre l'incontinence des excréments et des gaz liquides, et ferment également complètement le canal anal. Selon les statistiques, 20% des adultes souffrent de cette maladie. Et c'est précisément cette maladie qui est la cause de la campagne au spécialiste.

Qui contribue à l'occurrence et au développement de la maladie

Les hémorroïdes ne sont normales qu'avec une paire de parcs. En cas d'effort physique lourd ou prolongé, ces ligaments peuvent être déchirés. En cas de violation de l'intégrité des ligaments, les hémorroïdes sont débordés de sang. La conséquence de cela est leur perte et leur saignement.

Vienne, fournissant des sorties de sang normales de la muqueuse, se pressait. Le sang commence à stagner.

Facteurs provoquant le développement d'hémorroïdes

La pathologie elle-même ne survient pas comme ça, à elle seule. Il s'est produit et le développement est affecté par plusieurs facteurs:

1. Le facteur héréditaire (dans le nœud hémorroïdal et les veines, il n'y a pas de vannes qui fournissent une sortie de sang).
2. Une pression accrue dans les veines.
3. Chariots dans le travail des intestins (constipation, diarrhée), une visite fréquente aux toilettes.
4. Grossesse, accouchement, amélioration de la clinique de la maladie.
5. Un style de vie sédentaire, position debout pendant une longue période.
6. Certains sports et professions.
7. Caractéristiques de la nutrition (alcool, aliments épicés). Mais cela contribue davantage à l'exacerbation, et non au développement.

Faites attention! Même en présence de saignements du canal anal, on ne peut pas parler de la manifestation des hémorroïdes. Pour confirmer le diagnostic, les analyses et l'examen du rectum sont nécessaires:

• Coloscopie.
• Anoscopie.
• Sectoroscopie.

Les saignements et les nœuds peuvent survenir avec une inflammation des intestins et dans des formations malignes.

Hémorroïdes: symptômes et classification

L'emplacement des nœuds:

• Extérieur.
• Intérieur.
• Mixte.

Première vue - L'expansion des navires veineux situés sous la ligne de vitesse du rectum. Cette espèce se caractérise par des manifestations œdémateuses, la présence d'inconfort dans le rectum. Avec ce type de pathologie, une douleur intense est caractéristique.

La deuxième vue - L'expansion des hémorroïdes elles-mêmes situées sous la ligne. Les hémorroïdes sont divisées en 1, 2, 3 et 4 degrés (la gravité de la maladie dépend de la gravité des nœuds). Il existe également des hémorroïdes aiguës et chroniques, résultant d'une maladie.

Hémorroïdes chroniques

Image clinique:

• Périodiquement, le sang est libéré de l'anus.
• La perte de plexus à l'intérieur de la muqueuse.
• Démangeaisons et brûlant dans l'anus.
• Décharge du rectum.

Symptômes des hémorroïdes chroniques

Saignement intestinal

Il s'agit du symptôme le plus fréquent avec cette maladie survenue chez 10% des patients. Selon les statistiques, l'événement le plus fréquent est lorsque l'intestinal est vide. Les manifestations peuvent être intenses et pas très, et sont de nature épisodique. La couleur de la décharge est écarlate, sous la forme de «pulvérisation» (se produit avec un étranglement), ou - à la fin de la vidange (sous forme de gouttes). Si, après la vidange précédente dans l'anus, le sang est resté, le prochain au prochain il sortira avec un sombre ou un grappe.

70 à 80% des cas de manifestations-cliniques des hémorroïdes. Avec la constipation et la diarrhée, l'apport d'alcool, les aliments épicés et l'effort physique lourd, les saignements se produisent également. La conséquence en est la présence d'anémie.

La manifestation des saignements anales n'est pas toujours un signe de cette maladie. Il peut se produire dans d'autres maladies de l'intestin. Si cela se produit chez les personnes de plus de 40 à 45 ans, vous devez certainement consulter un médecin. De plus, dans le cas des personnes avec une prédisposition à l'oncologie, une visite chez le médecin est nécessaire.

Pour quelles maladies peuvent se produire des saignements:

• Diverticulase du côlon.
• La maladie de Crohn.
• Le néoplasme malin du rectum.
• Polypes des intestins.

Si vous remarquez la libération de l'anus, consultez un proctologue et effectuez les examens nécessaires de l'intestin direct et important.

Saillie des plexus veineux

Ce symptôme se produit déjà dans la phase d'une longue évolution de la maladie. Tout d'abord, il se produit avec la dévastation des intestins. De plus, le symptôme apparaît avec un étranglement. Si la pathologie est aiguë, alors tombez sans effort. La division indépendante définit 2 étapes. À 3 étapes, ils sont ajustés manuellement en raison d'une diminution du ton des muscles anaux. Ils tombent complètement à 4 étapes.

Douleur anale

Le saignement n'est pas la seule raison qui vient à un spécialiste. Et ce n'est pas nécessairement des hémorroïdes. Le syndrome de la douleur dans l'anus peut se produire à un stade aigu de la maladie. Raisons:

• Constipation.
• Visite fréquente aux toilettes.
• Fissure anale.
• Plrombose des nœuds.

Si le traitement est effectué de manière incorrecte, la fissure anale ira au stade chronique.

Décharge intestinale

La nature de la sortie dans cette maladie est aqueuse ou muqueuse. Surviennent en conséquence de la perte épisodique des nœuds. Avec les saignements, faites attention aux sécrétions muqueuses. Le plus souvent, ils le sont lorsque les nœuds ou la muqueuse tombent. D'autres raisons sont les néoplasmes (polypes villosités, tumeur).

Démangeaisons dans l'anus

Ces symptômes, tels que les démangeaisons dans l'anus, ainsi que l'inconfort anal, se produisent avec un dysfonctionnement du côlon. Ils se produisent, en règle générale, au stade tardif de la maladie.

Classification

1 phase - Les plexus veineux ne tombent pas. La couleur écarlate du sang libéré.

2 phases - Les nœuds abandonnés sont ajustés eux-mêmes (avec ou sans libération de sang).

3 phase - Les nœuds tombent épisodiquement et s'améliorent manuellement.

À 4 phases - Le journal et la muqueuse du rectum commencent à tomber constamment. La réduction manuelle devient impossible.

Hémorroïdes aiguës

Il se produit généralement avec une exacerbation dans la phase chronique. Les manifestations les plus fréquentes:

• Nœuds externes avec la présence de thrombose.
• Protection des plexus thrombaux internes.

Si la thrombose se produit, les nœuds sont compactés et augmentés en taille. Un syndrome de douleur sévère se produit dans la zone d'ouverture anale.

Traitement des hémorroïdes aiguës

Au stade de la thrombose, la thromboectomie est possible (excision d'un nœud de thrombus et élimination d'un thrombus). L'opération est effectuée sous anesthésie locale. Durée - quelques minutes. Après l'opération, la douleur commence immédiatement à diminuer.

Lorsque les nœuds hémorroïdaux internes tombent, des phénomènes gonflés et une inflammation se produisent. L'intervention chirurgicale est contre-indiquée en raison de complications possibles. Thérapie:

• L'utilisation de pommades et de bougies.
• Pilules.

Si vous remarquez des manifestations dans le temps, la durée du stade aigu est réduite à une semaine. Si la pathologie n'est pas traitée pendant longtemps, une inflammation purulente peut se produire.

3 phases de la maladie dans le cours aigu

1. L'apparition de caillots sanguins dans les plexus veineux internes et externes. Il n'y a pas d'inflammation.
2. La présence de caillots sanguins dans les nœuds, avec la présence d'une inflammation.
3. Dans le contexte des signes ci-dessus, l'inflammation du tissu sous-cutané se développe. Des complications se produisent - saignement, inflammation purulente.

Comment traiter les hémorroïdes au stade chronique

Les hémorroïdes sont une maladie grave, désagréable mais de référence. Il existe suffisamment de méthodes de traitement pour son élimination. Le système de traitement est constamment amélioré. Chaque méthode n'a aucun doute, les avantages et les inconvénients. Et ils sont utilisés en fonction de la phase. Les facteurs suivants affectent l'utilisation d'une méthodologie particulière:

• Le cours de la maladie.
• La nature de la décharge.
• Âge du patient.
• La fréquence des saignements.

La difficulté réside dans le fait que de nombreuses méthodes sont basées sur les mêmes indications de traitement, et le choix de l'optimal ne devient pas facile. Dans ce cas, vous devez combiner les méthodes nécessaires. Selon la classification, 3 types de traitement sont distingués:

1. Conservateur.
2. Petit invasif.
3. Opérationnel.

Hémorroïdes du premier degré

La perte de nœuds avec la libération de sang ou non:

• Normalisation obligatoire de la nutrition (avec un pourcentage élevé de fibres).
• Prendre des médicaments qui réduisent l'inflammation et l'expansion des navires veineux.
• Bougies rectales, onguents pour une utilisation externe pour l'exacerbation.

Hémorroïdes du degré II

Auto-réduction des nœuds affectés:

• Fixation du nœud hémorroïdal avec une bague en latex.
• Introduction d'un sclérosant.
• La ligature des artères amenant le sang aux nœuds enflammés.
• Électrocoagulation.
• Excision des nœuds externes et internes.

Hémorroïdes du degré III

Réduction manuelle:

• L'utilisation d'anneaux de latex.
• Sclérothérapie.
• Atterrissage des artères.
• Électrocoagulation.
• Excision.

Hémorroïdes du degré IV

La réduction impossible des nœuds: Retirer les nœuds enflammés avec un appareil spécial.

Les étapes du développement des hémorroïdes

Toutes les méthodes ne conviennent pas au traitement des hémorroïdes dans un cas ou un autre. La solution finale affecte la corrélation des plexus externes et internes externes et internes. Si la pathologie est des nœuds dominants - à l'intérieur, vous pouvez vous passer d'une intervention chirurgicale. Les méthodes sont décrites ci-dessus.

Avant de faire un diagnostic final, le patient a besoin d'un examen complet. La toute première chose à faire est d'examiner le rectum et le gros intestin. Tout d'abord, cela s'applique aux patients de plus de 45 ans, avec une prédisposition héréditaire à l'oncologie, car avec des hémorroïdes, il peut y avoir des maladies concomitantes:

• La tumeur maligne du rectum.
• Polypes.

De plus, les symptômes (ou plutôt le degré de sa gravité), la taille des nœuds et l'épisodalité affectent le choix d'une méthode particulière de traitement.

Avec une faible gravité des symptômes, une perte rare, il est préférable de choisir une thérapie conservatrice. La toute première et importante chose importante qu'elle vise est la correction de la nutrition, l'élimination de la constipation et de la pression pendant la vidange de l'intestin. Le régime alimentaire doit contenir une quantité suffisante d'eau, car la constipation se produit souvent avec un manque de liquide, c'est pourquoi les intestins sont obligés de le sucer des excréments.

Pour faciliter cette condition, ce qui suit est important:

• La composante dominante de l'alimentation est la fibre.
• Apport périodique des laxatifs.
• La nomination de phlébotropes au patient.

La thérapie conservatrice est principalement utilisée lors d'une exacerbation aiguë de la maladie. Un autre traitement est contre-indiqué. Si la maladie est en 1ère et 2e phase, d'autres méthodes sont également contre-indiquées. Ce qui est inclus dans le traitement conservateur:

• Régime spécial.
• Médicaments à lames.
• Bougies rectales, pommades.
• Médicaments phlébotropes.

Chaque patient est prescrit par le régime. L'objectif principal est de normaliser une chaise. Souvent, l'un des principaux facteurs provoqués est précisément la constipation ou la diarrhée. Le régime alimentaire de cette maladie interdit catégoriquement:

• Pointu.
• Sel.
• Rôti.
• Alcool.

Le journal intime implique des examens supplémentaires. C'est le résultat d'examens qui affecte la correction du régime alimentaire et du traitement. Si le patient est sujet à la constipation, un régime spécial lui est recommandé. La liste des produits et autres nuances peut être consultée dans une section spéciale. Pour un effet laxatif, il est recommandé:

• Abricots séchés.
• Pruneaux.
• Abricots séchés.
• Figue.

Si le régime n'élimine pas l'effet stagnant dans les intestins, l'utilisation de laxatifs commence. Maintenant, il ne sera plus difficile de les trouver: allez simplement dans n'importe quelle pharmacie et demandez. Ne les prenez pas vous-même. La posologie et la marque du médicament dépendent des facteurs suivants:

• Caractéristiques individuelles du corps.
• Maladies concomitantes.
• Âge.
• Décisions du médecin.

Jusqu'à ce que le traitement final ait été prescrit, le médecin prescrit le patient 1 cuillère à soupe. l. Huile de vaseline (2-3 fois par jour).

Basique dans le traitement de la pathologie

Mais il convient de rappeler qu'aucune onguent et autres médicaments ne vous épargneront complètement du problème. Ils n'éliminent que temporairement les symptômes, et plus. La thérapie conservatrice sera inefficace si les plexus veineux baissent régulièrement: seules les méthodes de traitement radicales aideront ici.

De plus, lors de la prescription de formes posologiques du médicament, certains facteurs sont pris en compte. Par exemple, les bougies rectales ne conviennent pas aux patients atteints d'un syndrome de douleur prononcée. Dans ce cas, la pommade est préférable. Dans certains cas, les combinaisons sont acceptables.

Il n'est pas nécessaire de répertorier toute la liste des médicaments de cette pathologie, car il est très important. Le facteur déterminant est les caractéristiques individuelles du corps et les plaintes personnelles du patient.

Ce qui affecte le choix des onguents ou des bougies:

• Hémorroïdes aiguës avec thrombose.
• Inflammation.

Dans le même temps, des anesthésiques, des médicaments anti-inflammatoires qui soulagent l'œdème sont prescrits. Il est nécessaire d'utiliser de tels médicaments pendant un certain temps, car ils contiennent des hormones et des non-éstéroïdes anti-inflammatoires.

L'utilisation du phlébotrope est une condition préalable à la médicament.

Traitement ininvasif

Sclérothérapie

Il s'agit d'une méthode dans laquelle une solution spéciale est introduite dans la zone des nœuds hémorroïdiens - sclérosant. Avec une bonne administration, la manipulation ne provoque pas de douleur. L'anesthésie locale n'est pas utilisée. La durée ne dépasse pas 10 minutes. L'hospitalisation n'est pas nécessaire. Après la procédure, vous pouvez continuer à diriger le même mode de vie. En deux jours dans l'anus, des sensations inconfortables sont possibles. Cette méthode est utilisée dans une pathologie en phase chronique (le sang est libéré, les plexus ne dépassent pas). Cette méthode est rarement utilisée, car la manipulation est assez compliquée, et avec la bonne administration du médicament, la nécrose de la muqueuse est possible. En règle générale, la période de calme après la manipulation est d'environ 3 à 7 ans.

Coagulation infrarouge

La méthode par laquelle si le rayonnement agit sur les zones enflammées. Avec lui, le tissu hémorroïdal commence à mourir progressivement. Après les manipulations, vous pouvez mener le style de vie précédent. Des sensations douloureuses sont possibles pendant deux jours. La méthode AI est utilisée à 1 et 2 étapes de pathologie, où la taille des sites est petite. La période calme est de 3 à 7 ans, sans complications graves.

Fixation avec des anneaux de latex

Cette procédure est la plus courante parmi toutes les autres méthodes. Ses avantages:

• Faible coût.
• Un large éventail d'indications.
• Manque de risque de complications.

L'essentiel est que l'anneau de latex est appliqué à la zone du site. Cela se fait à l'aide d'un ligateur. En raison de la pression de l'anneau, il commence à mourir et à rejeter. La manipulation du jeûne dans la conduite (3-5 minutes), simple, pratiquement indolore. Après la ligature, vous pouvez mener le style de vie précédent. Des sensations douloureuses sont possibles pendant deux jours. La méthode de ligature est indiquée dans la phase 1-3 de la pathologie. Il n'y a presque pas de complications. Parfois, il y a du sang lorsque l'anneau part. Moins de la procédure - Un seul site est supprimé pour 1 session, la manipulation suivante n'est possible qu'après quelques semaines.

Atterrissage des artères

La méthode de ligature proximale vous permet de trouver la localisation de toutes les artères fournissant des zones enflammées et de les bander. Dans cette méthode, l'anesthésie locale est utilisée. Effectuez la procédure avec un anoscope avec un nœud. À la suite du pansement des artères, les zones enflammées disparaissent. La durée de la procédure est d'environ une demi-heure. Les sensations de douleur ne sont presque pas observées. Les douleurs sont possibles dans les deux jours et une augmentation de la température. Vous pouvez mener le même style de vie. Cette méthode est utilisée sur toutes les phases de la pathologie.

Avantages:

• Manque de tissus d'essuyage.
• Réduisant la période de réhabilitation.
• Traitement 1 fois.
• Une période de calme plus longue (5-10 ans).

Inconvénients:

1. La procédure est plus longue par rapport aux autres.
2. Douleur.
3. Coût élevé.

Intervention chirurgicale

Le fonctionnement du Milligan-Morgan

Cette méthode d'intervention chirurgicale implique l'excision des gonflements externes et internes, avec leur pansement ultérieur. Appliquer sur toutes les phases de la maladie.Nuances:

• Anesthésie générale.
• La nécessité de 3 à 5 hospitalisation par les patients hospitalisés par jour.
• Réduction des performances dans les 10 à 15 jours.
• Une longue période de récupération - environ 1 mois.
• La durée de la manipulation est d'environ une demi-heure.

Les avantages sont qu'il s'agit de la seule méthode de thérapie radicale. La période calme est jusqu'à 12 ans, les rechutes répétées ne sont possibles que dans 15 à 30% des cas. Consiez-vous dans des sensations douloureuses pendant 2 à 4 jours. Nous avons besoin d'un analgésique. La période de récupération est longue, ainsi que la survenue de cicatrices et une diminution du ton du sphincter anal.

Professeur Longo

Cette méthode implique de tronquer la muqueuse du rectum. Il est réalisé à l'aide d'un agrafeuse spéciale. Les sites perdent la possibilité de saillir et la circulation sanguine diminue. Montré par pathologie dans toutes les phases. Nuances:

• Anesthésie générale.
• Hospitalisation à l'hôpital pendant 2 à 4 jours.
• La période de récupération est de 3 à 5 jours.

Les avantages de la procédure sont similaires à l'hémorrhoïdctomie, une petite gravité de la douleur; La récupération est rapide, il n'y a pas de complications. MINUS IN HIGH COST (en raison de l'utilisation d'une agrafeuse).

Conclusion

Les méthodes décrites dans l'article ne sont pas les seules par lesquelles des hémorroïdes sont traitées. La cryothérapie est également utilisée. Mais cette méthode n'est pas si répandue, car il y a une incontinence de la décharge de l'anus, la profondeur d'exposition n'est pas contrôlée.

Le patient lui-même a le droit de décider de le voir ou non un médecin. Bien sûr, il vaut la peine de prêter attention à la fréquence des saignements et de la douleur, car la libération fréquente du sang provoque une anémie. Sinon, les hémorroïdes ne sont pas très menaçantes. Mais il convient de prévenir que plus tôt vous consultez un médecin, mieux c'est. Ainsi, vous éviterez une méthode de traitement plus radicale et améliorerez la vie.

N'oubliez pas que seul un proctologue peut aider à résoudre ce problème. Si vous remarquez les signes suivants:

• Saignement anal périodique.
• Démangeaisons et brûlant dans l'anus.
• Sensation d'inconfort et de douleur - contactez immédiatement un proctologue! En aucun cas, je ne suis pas auto-médical!